Лечение отита
У большинства пациентов симптомы заболевания самостоятельно проходят без лечения в течение 24 - 72 ч, а рассасывание выпота в барабанной полости - в течение 2 нед. Таким образом, антибактериальная терапия была бы показана тем лицам, у которых за указанное время не исчезли признаки воспаления, однако определить таких больных невозможно. Поэтому при остром среднем отите в основном рекомендуется назначение антибиотиков с целью уменьшения риска развития гнойных осложнений.
Для большинства пациентов препаратом выбора является амоксициллин, который эффективен в отношении основных возбудителей, сравнительно редко вызывает побочные реакции (сыпь и диарея) и отличается относительно небольшой стоимостью. При наличии у больного аллергии на препараты пенициллинового ряда рекомендуется назначать эритромицин. При неэффективности ампициллина целесообразно использовать амоксициллин в комбинации с клавуланатом калия, цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим), триметоприм, эритромицин или мидекамицин. Продолжительность антибактериальной терапии при среднем отите обычно составляет 10 дней. Согласно данным последних исследований, применение антибиотиков коротким курсом (2 - 5 дней) так же эффективно, как и 7 - 10-дневные курсы.
В дополнение к антибиотикам при отите назначают антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, телфаст), муколитики (мукалтин, амбробене, бромгексин, лазолван), иммуноглобулины и бактериальные вакцины. Если антибактериальная терапия неэффективна и развивается хронический отит, в некоторых случаях необходимо проведение хирургического лечения.
Источник: otvet.mail.ru
|
|