Отит

— это воспаление уха. Дети подвержены отитам в большей степени, чем взрослые, поскольку у них слуховой проход шире и короче, чем у взрослых.
Виды отита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают наружный, средний и внутренний отит. И у каждого из них существуют разновидности.

Наружный отит

Воспаление располагается в наружном слуховом проходе. Возникает в результате попадания инфекции (например, стафилококка) в волосяные фолликулы и устья сальных желез, чаще всего из-за травмы кожи. Отчего эти травмы возникают? Да оттого, например, что в ухе ковыряют спичкой или другим неподходящим предметом.
У детей, страдающих сахарным диабетом, одной из причин наружного отита являются фурункулы.
Воспалительный процесс при наружном отите может переходить на структуры среднего уха, поражая барабанную перепонку. а сам отит становится уже не наружным, а средним.
Боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок или при потягивании за ушную раковину, болезненность при открывании рта, в других случаях — зуд и гнойные выделения с неприятным запахом являются основными симптомами наружного отита.

Острый средний отит

Возникает, если воспалительный процесс при наружном отите переходит на структуры среднего уха, часто поражая барабанную перепонку. Иногда причиной является острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки — например, при рините или гриппе. Средний отит бывает катаральным и гнойным.
Различают три стадии острого среднего отита:

• I стадия — возникновение воспалительного процесса, образование экссудата (острый катаральный отит);

• II стадия — прободение барабанной перепонки и гноетечение (острый гнойный отит);

• III стадия — затихание воспалительного процесса, уменьшение и прекращение гноетечения, сращение краев прободения барабанной перепонки.

У каждой стадии — свои симптомы:

• I стадия — сильная боль в ухе, отдающаяся в соответствующую половину головы, в зубы, лихорадка до 38–39 С, значительное понижение слуха. Анализ крови может показать лейкоцитоз, повышение СОЭ.

• II стадия — появляется гной из перфорированной барабанной перепонки. При этом боль стихает, но если отток гноя нарушен, появляется снова. Общее состояние улучшается, температура тела нормализуется.

• III стадия — ни боли, ни выделений, ни особых неприятных ощущений, кроме жалоб на снижение слуха.

Общая продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких недель.

У новорожденных отит протекает несколько иначе, чем у детей более старшего возраста. Средний отит может возникнуть в первые дни жизни из-за попадания околоплодных вод в среднее ухо во время родов.
Клиническая картина острого воспаления среднего уха у новорожденных и грудных детей несколько иная. Очень часто острые отиты у грудных детей протекают незаметно для окружающих — пока в маленьком ушке не появится гной. При выраженном отите ребенок просыпается ночью, беспокоен, кричит, вертит головой, трет больное ухо о подушку, тянется рукой к уху, отказывается от груди, поскольку ему очень больно сосать и глотать из-за боли в ухе.

Хронический гнойный средний отит

Заболевание сопровождается длительным гноетечением из уха, долго не зарастающей перфорацией барабанной перепонки и снижением слуха. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие острого гнойного воспаления на фоне сниженного иммунитета. Для уточнения диагноза делают рентгенографию височных костей черепа.

Экссудативный средний отит

Возникает в результате длительного нарушения дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы при острых и хронических заболеваниях носа, придаточных пазух носа и глотки, при гриппе, ОРВИ, аллергии, нерациональном применении антибиотиков во время лечения острого среднего отита. Барабанная полость в этих случаях содержит экссудат, который в острой стадии заболевания жидкий, в хронической — вязкий, густой.
Пациент жалуется на снижение слуха, ощущение заложенности в ухе, ощущение «переливания жидкости» в нем.

Адгезивный (слипчивый) средний отит

Является осложнением острого или хронического гнойного воспаления среднего уха. Нерациональное применение антибиотиков при остром катаральном (неперфоративном) среднем отите также ведет к образованию спаек в барабанной полости. Адгезивный отит может развиваться и без предшествующего воспаления среднего уха в результате тех или иных патологических процессов в носоглотке и слуховой трубе, длительно препятствующих, вентиляции барабанной полости. При перфорации барабанной перепонки говорят о «сухом перфоративном отите».
Основные симптомы — тугоухость, шум в ушах.