Евстахиевата тръба свързва средното ухо с гърлото и при всяко остро възпаление на средното ухо и/или на дихателната система реагира с възпалителен оток, който нарушава нормалната вентилация на средното ухо. Тук в статията възпаление и запушване на Евстахиевата тръба можете да прочетете, какви са последствията от включването на Евстахиевата в болестния процес.
Възпалението на Евстахиевата тръба е следствие от инфекция на горните дихателни пътища - ринити, фарингити, синузити и остър или от възпаление на средното ухо - среден отит.
Запушването на Евстахиевата тръба е причинено от стесняване на канала на Евстахиевата тръба, като причина за това да бъдат хроничните възпаления на горните дихателни пътища и хроничния отит на средното ухо, както и индивидуални особености - като по-тясна тръба.
Функцията на Евстахиевата тръба е да вентилира и да дренира средното ухо. Когато тя е включена в болестния процес се нарушават нейните функции.
Блокираният в средното ухо въздух постепенно се резорбира от лигавицата и създаденото под налягане води до хлътване на мембраната и ограничаване на нейната подвижност.
Токсичното увреждане на капилярните стени повишава пропускливостта им и в средното ухо се получава излив. Подобни промени може да предизвика и невъзпалителния оток на тубарната лигавица, най-често при пристъп от серозен ринит.
Болните имат чувство за натиск и пълнота в ухото, слухът е леко намален, а при говор чуват гласа си по-силно в болното ухо.
Мембраната е матова, хлътнала, с деформиран или липсващ светлинен рефлекс.
При наличие на течност в тъпанчевата мембрана болните съобщават за “вода в ухото” и променливо намаление на слуха в зависимост от положението на главата.
Изследванията показват, че това заболяване е много често в ранна детска възраст, но остава неразпознато, поради отсъствие на субективни оплаквания и склонността му към спонтанно оздравяване, заедно с отзвучаване на острата респираторна инфекция.
В редки случаи при перзистиране на тубарната дисфункция се налага парацентеза - осъществяване на малък разрез в тъпанчевата мембрана и поставяне на тръбичка, през която да изтича секретът.
Лечението се провежда с капки за нос, болкоуспокояващи, температуропонижаващи, а при данни за алергия - антихистаминови препарати. На ухото се прилага локално топлина или се назначава физиотерапия.
Причините за хроничното възпаление на Евстахиевата тръба са различни, но най-често се изтъкват:
- възпалителни заболявания в областта на назофаринкса
- обструкция на канала на Евстахиевата тръба, вследствие на увеличена лимфна тъкан
- възпалителни изменения на лигавицата на Евстахиевата тръба
- образуване на цикатрикси и тумори
Оплакванията на болните са предимно от намаление на слуха, при което са възможни и периоди на подобрение. Намаляването на слуха е винаги от проводен тип.
Лечението се състои в саниране на процесите, които водят до хроничен евстахит, продухвания на средното ухо. Ако има излив в тъпанчевата кухина, се извършава парацентеза и тимпаностомия.
